Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Республики Башкортостан
Белорецкая центральная
районная клиническая больница

– Хирургическая служба Белорецкой центральной районной клинической больницы включает в себя несколько отделений, – будто инструктаж проводит перед походом в операционные заместитель главного врача по медицинской части Тамаз Элгуджаевич Лорткипанидзе. – Первое хирургическое отделение, которым заведует Сергей Яковлевич Серёгин, – это чистое отделение, как принято его называть, то есть негнойное. Хирурги этого отделения проводят плановые и экстренные операции брюшной полости, а это и аппендициты, и холециститы, а также хирургические вмешательства по жизненным показаниям при ранениях грудной клетки, проникающих ранениях брюшной полости. – В какой ситуации можно получить ранение в грудь? – спрашиваю я, представляя почему-то дуэли времён Александра Сергеевича… – Как правило, в пьяной компании. Алкоголь провоцирует выяснение отношений, под рукой оказывается нож или арматура, а дальше, если повезло, - «скорая» и операционный стол, – рассеивает дымку романтики Тамаз Элгуджаевич и продолжает рассказывать о хирургических отделениях: – Второе – так называемое гнойное. Заведует им Владислав Владимирович Соколов.

Название говорит само за себя: здесь хирурги работают с гангренами, абсцессами, нагноениями ран и прочим. Кроме гнойной, в это отделение входит челюстнолицевая хирургия и ЛОР-отделение. Третье отделение, которым заведует Алексей Викторович Степанов, состоит из двух: урологического и онкологического. Ещё есть оперирующая травматология, которая тоже относится к хирургической службе, но о ней мы сегодня говорить не будем, поскольку операционные травматологов находятся в другом корпусе и о специфике их работы вы недавно писали. Остальные хирургические вмешательства проводятся в операционном блоке, который расположен в главном корпусе, – приглашает на экскурсию начмед. В дверях оперблока нас встречает Анатолий Николаевич
Хирург должен быть дипломатом Если в организме что-то сломалось или износилось, мы сдаёмся докторам в ремонт. Пожалуй, самыми сложными поломками занимаются хирурги. Для белорецких врачей слово «ремонт» почти сакральное – долгие годы они ждали ремонта в операционном блоке, сердце хирургической службы. На днях мы заглянули в обновлённый оперблок. Лаврёнов, хирург с более чем сорокалетним стажем: – Через порог не разговаривают, проходите, – улыбается он. Мы, шурша бахилами, повинуемся опытному врачу.  – Сегодня понедельник, санитарный день, генеральная уборка, – объясняет Анатолий Николаевич приятное спокойствие в предоперационных помещениях.

В небольшой комнате операционные сёстры ловко управляются с марлей. – Эта работа обычно не видна, но каждый операционный день должен быть подготовлен. Салфетки, шарики, инструменты… Кажется, мелочи, но одной только марли в месяц уходит 34 километра! Впечатляет, не правда ли? Плановые операции начнутся завтра в девять, а к срочным мы всегда готовы. Для этого ежесуточно работает дежурная бригада из трёх хирургов и двух операционных сестёр. В день бывает до 14 срочных операций. Конечно, такое количество скорее исключение, чем правило. Самая тяжёлая пора – новогодние каникулы, десять дней всенародного бедствия. Раньше нашу нагрузку увеличивал День металлурга, но в последнее время руководству комбината удалось за счёт финансов скорректировать эту ситуацию. – Ремонта ждали? – Лет пятнадцать-двадцать не было ремонта, в оперблоке это недопустимо, – замечает хирург. – В конце прошлого года в одной из операционных вышла из строя
отопительная система, проще говоря, прорвало трубы, ситуация была критической. Благодаря спонсорской помощи удалось сделать косметический ремонт, оборудовать душевой кабиной санузел – это, в силу специфики нашей работы, тоже большой плюс. Конечно, ремонт создавал некоторые неудобства, но это того стоило. Мы заглядываем в каждую операционную. Сравнивать не с чем, потому верим врачам на слово, что свежевыкрашенные стены и потолки выгодно отличаются от того, что было. – Стены обновили, а оборудование?
– Модернизация здравоохранения полным ходом шла в 2011-13 годах. Тогда мы обновили большинство аппаратов. Цена операционного стола сегодня сравнима со стоимостью хорошего кроссовера, – доходчиво объясняет Анатолий Николаевич. – А для современного оснащения одной операционной требуется 25-30 миллионов рублей… Сегодня мы остро нуждаемся в эндоскопической стойке. Та, что есть, свой срок отслужила. Новая позволила бы нам делать многие операции через три прокола, исключая большие разрезы. – Этот вопрос должен решиться в ближайшие два месяца, – обнадёживает Тамаз Элгуджаевич. – Это уже не новое направление, речь не идёт о каком-то прорыве в медицине. И всё-таки нужно понимать, что успех операции в большей степени зависит от мастерства хирурга, а не от оборудования. Врачи советской школы – универсалы,  в БЦРКБ таких большинство. Они могут провести практически любую операцию. Сегодня расширяются технические  возможности операций, и это хорошо, но на
каждый вид высокотехнологичной операции нужен сертификат, необходимы курсы повышения квалификации, то есть теперь нужен не только универсал советской школы, но и обученный современным методам хирург, а таких специалистов медицинские вузы не выпускают, их нужно дополнительно учить годами. – Их учат по десятку лет, – подхватывает хирург, – при этом время учёбы в стаж не идёт. Это, конечно, отпугивает молодёжь. Но у нас штат укомплектован врачами. До недавнего времени был дефицит операционных сестёр, пришлось обратиться к руководству Белорецкого медицинского колледжа и буквально вырастить себе сотрудников: пройдя здесь практику, вчерашние студентки вернулись к нам уже готовыми специалистами. Анатолий Николаевич показал, каким образом в оперблоке изолируются друг от друга гнойные и негнойные потоки, как стерилизуются инструменты. Оказывается, после операции инструменты кипятят в содовом растворе на плите-труженице, конфорки которой напоминают мозоли. После механической очистки они отправляются в жаровой шкаф, температура в котором 180 градусов. – Раньше инструменты, кстати отечественного производства, терпели по десять лет. Сейчас на рынке медицинских изделий китайские и пакистанские, которые ломаются за год-два, сгорают, – сетует врач. – Какими свойствами должен обладать сам хирург, чтобы не выходить из строя? – Главное для нас – хладнокровие, выдержка, хорошая физическая подготовка и сострадание. Ещё хирург должен быть дипломатом: пациент сейчас всё знает из Интернета, не только диагноз, но и свои права, его нужно убедить, уговорить, доказать. Многие не понимают, насколько необходима та или иная операция, упираются, отказываются. Порой приходится разговаривать на местных диалектах. Много лет назад лежал у меня мужчина из Ломовки. Я ему говорю: «У тебя непроходимость кишечника. Надо оперировать» – «Нет», – отрезал он. Я ушёл, через полчаса снова захожу: «Нужна срочная операция» – «Нет!» Захожу в третий раз: «Ты прело сено видал?» – «Ну, видал» – «Так вот ещё часа три полежишь, и кишки у тебя будут как прело сено» – «Так бы сразу и сказал! Иду!» Я давно заметил, что когда человек думает, что всё само пройдёт, оно, как правило, не проходит, и человек оказывается на операционном столе. Нужно понимать, что за последние 40 лет медицина сильно изменилась. Что касается язвенных болезней: раньше в год мы делали по 130-140 резекций желудка, то есть удалений части органа. Но появилась группа лечебных препаратов, изменивших всю картину, и сегодня мы делаем максимум 10-12 резекций в год - колоссальная разница! Большое значение имеет диагностика. Эндоскопы, к примеру, позволяют на ранних стадиях выявить полип, а это предрак. Запущенные формы рака желудка теперь большая редкость. Компьютерный томограф, МРТ – очень помогают нам в работе. – Что нужно делать, чтобы не оказаться на операционном столе? – Вовремя ходить в поликлинику, следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Меня радует, что в городе открылось много фитнес-центров, – говорит хирург. – Мои коллеги, особенно женщины, с удовольствием посещают их. Пусть это платно, но занятия улучшают самочувствие, позволяют контролировать вес, артериальное давление, приучают к правильному питанию. – Здоровье человека на восемьдесят процентов зависит от образа жизни, от медицины – лишь на 10-15, на столько же от внешних факторов. Потому так важно осознавать ответственность за своё  здоровье, заботиться о себе, – подвёл итог Тамаз Элгуджаевич. Просто знайте: в операционном блоке сделан косметический ремонт, но не спешите воочию в этом убедиться.

Елена РАЗИНА.

Фото Ильи ПАНЧЕНКО.